WASHINGTON DC, Nov 25 (IPS) – Nchini Nigeria, zaidi ya wanawake 80,000 hufa kila mwaka kutokana na matatizo ya ujauzito na kujifungua. Hivi majuzi, waziri mratibu wa afya na ustawi wa jamii wa Nigeria, Muhammad Pate, alitangaza Mpango wa Kupunguza Vifo vya Wajawazito. Inalenga kutoa huduma ya bure ya upasuaji (CS) na huduma muhimu ya uzazi kwa wanawake maskini nchini kote, kuhakikisha uzazi salama na kuboresha matokeo ya afya ya uzazi. CS Bure ni suluhisho la kuokoa maisha. Lakini ingawa wazo ni zuri, hebu tuchunguze kwa undani zaidi jinsi linavyoweza kuwasaidia wanawake wa Nigeria.
Kwa fikia CS ya burewanawake wajawazito lazima waandikishwe katika Mpango wa Taifa wa Bima ya Afya nchini humo, ambao unashughulikia dharura zinazohusiana na ujauzito. Vitengo vya ustawi wa jamii katika hospitali za umma vitaangalia kama wanawake wanahitimu na hawawezi kumudu utaratibu huo. Lakini hii inatosha?
Uhai wa wanawake wakati wa kujifungua unategemea upatikanaji wa utaalamu wa kutoa sehemu ya upasuaji inapohitajika. A kusoma ilipata maambukizi ya kitaifa ya upasuaji wa upasuaji wa 17.6%, na maambukizi ya juu zaidi katika vituo vya kusini (25.5%) ikilinganishwa na kaskazini (10.6%). Waandishi pia waligundua kiwango cha juu cha maambukizi ya upasuaji wa dharura (75.9%) ikilinganishwa na CS ya kuchaguliwa (24.3%).
Ukweli wa Vifo vya Wajawazito nchini Nigeria
Idadi isiyokubalika ya wanawake nchini Nigeria hufariki kabla, wakati na baada ya kujifungua. Vifo hivyo 80,000 vya kila mwaka ni sawa na 80% ya wakazi wa Ushelisheli.
Hii inathibitisha tena Nigeria kama nchi kubwa yenye watu wanaokadiriwa kuwa zaidi ya milioni 200; inayojumuisha majimbo 36, eneo la mji mkuu wa shirikisho, na maeneo 774 ya serikali za mitaa.
Ili sera kama hii ifanye kazi, ni lazima iwe na mipango mizuri, ihusishe washikadau wengi, na kutilia maanani kupanda kwa gharama ya maisha, umaskini ulioenea, na idadi kubwa ya wanawake walio katika kazi zisizo rasmi ambao hawapatiwi bima ya afya mara kwa mara.
Umaskini ni suala kubwa. Wanawake wengi hawawezi kumudu gharama za kujifungua hospitalini na badala yake wanajifungulia katika sehemu kama vile nyumba za kidini (zinazoendeshwa na makanisa) au kwa wakunga wa jadi. Ikiwa sera hii itafanya kazi, mapendeleo ya wanawake kwa wanaojifungua katika vituo vya afya lazima yaboreshwe sana.
Hizi ni njia tano za kufanya sera ya CS bila malipo kuwa sawa.
Je, Nigeria Ina Madaktari wa Kutosha wa Uzazi?
CS ni upasuaji wa kuokoa maisha kwa wajawazito walio katika hatari kubwa, kama vile walio na watoto wakubwa, walio na kitako, au leba iliyozuiliwa. Lakini Nigeria inakabiliwa na uhaba wa wahudumu wa afya. Madaktari wengi wanaondoka nchini kwa fursa bora nje ya nchi.
Kufikia 2021, Nigeria alikuwa na ni madaktari 84,277 tu—kama 3.95 kwa kila watu 10,000, chini sana ya pendekezo la kimataifa. Nani atafanya upasuaji huu ikiwa wafanyikazi wetu wenye ujuzi wametoweka? Serikali inahitaji kuwabakisha wafanyikazi wa afya kwa kuwapa malipo bora, nyumba, na kuboresha mazingira ya kazi. Programu za mafunzo na ukuzaji wa taaluma pia ni muhimu ili kuhakikisha wataalamu wa kutosha wanapatikana kwa mpango huu.
Kuziba Pengo la Bima ya Afya
Huduma ya afya gharama kuendelea kuzuia upatikanaji wa huduma muhimu kwa wakati, hasa kwa watu waliotengwa na wenye kipato cha chini, wakiwemo wanawake. Ili kuboresha matokeo ya afya ya wanawake na kutambua haki ya afya, ni muhimu kushughulikia ukosefu huu wa usawa katika utoaji wa huduma za afya.
Mkakati mmoja madhubuti ni kupitisha Fedha za Usawa wa Afya (HEF) mfano, mbinu iliyothibitishwa inayotumika katika anuwai nchi. HEFs ni njia za watu wengine ambazo hulipa ada za watumiaji katika vituo vya afya vya umma kwa watu binafsi wanaostahiki wa kipato cha chini.
Kwa kuanzisha na kuendesha akaunti ya usawa wa kiutendaji, serikali zinaweza kuwezesha uandikishaji wa wanawake zaidi kutoka sekta isiyo rasmi katika mipango ya bima ya afya, kuimarisha ufikiaji na ushirikishwaji.
Kupambana na Unyanyapaa na Hadithi Kuhusu Sehemu za Upasuaji
Changamoto nyingine ni mtazamo hasi wa CS. Katika baadhi ya matukio, wanawake wanaopitia CS hunyanyapaliwa na kutajwa kama ''dhaifu''. A kusoma inaonyesha kuwa mambo kama vile woga, ukosefu wa kibali cha mwenzi, na elimu duni huchangia matumizi yake duni.
Kushughulikia mapengo haya kunahitaji kuimarishwa kwa kampeni za elimu kwa umma ili kuwafahamisha wanawake na kuondoa dhana potofu kuhusu CS, majukwaa yenye manufaa kama vile redio, TV, na mitandao ya kijamii ili kufikia hadhira pana zaidi. Zaidi ya hayo, kujumuisha taarifa sahihi kuhusu CS kama njia ya kawaida na salama ya uzazi katika mitaala ya elimu ya afya shuleni ni muhimu kwa athari ya muda mrefu.
Ushirikiano wa Shirikisho, Jimbo na Serikali za Mitaa
Huduma ya afya nchini Nigeria iko kwenye orodha inayofanana, ambayo ina maana kwamba serikali, serikali na mabaraza ya mitaa yana majukumu ya msingi ya utoaji wa huduma za afya. Je, sera hii itafanya kazi vipi ndani ya majimbo na maeneo ya serikali za mitaa? Nani atagharamia gharama za wanawake katika maeneo haya madogo ya kitaifa?
Ili sera hii ifanye kazi, ngazi zote tatu lazima zishirikiane. Haitoshi kwa serikali ya shirikisho kutangaza sera hiyo. Serikali za majimbo na serikali za mitaa lazima pia zichukue hatua ili kuitekeleza ipasavyo. Wizara ya Shirikisho ya Afya na Ustawi wa Jamii kupitia Mpango wa Kitaifa wa Bima ya Afya lazima ishirikiane na majimbo kupitia Mipango iliyopo ya Bima ya Afya ya Jimbo.
Je, Kweli Sera Hii Itaokoa Maisha?
Wanawake waliojiandikisha katika Mpango wa Kitaifa wa Bima ya Afya wanaweza kufaidika mara moja, lakini wengi—wale maskini, wasio na bima, na walio hatarini—wameachwa. Hawa ndio wanawake wanaohitaji sera hii zaidi. Ili kuleta mabadiliko ya kweli, serikali inapaswa kushughulikia mapungufu haya.
Hitimisho
Mwishowe, kila mwanamke mjamzito nchini Nigeria anataka kitu sawa: kujifungua salama na sio kufa wakati wa kujifungua. Je, sera hii ya bila malipo ya upasuaji itawaletea? Muda pekee ndio utakaosema, lakini mengi zaidi yanahitajika kufanywa ili kuifanya ifanye kazi kwa wanawake wote nchini Nigeria.
Kuhusu Waandishi
Dkt. Ifeanyi M. Nsofordaktari wa afya ya umma, mtetezi wa usawa wa afya duniani na mtafiti wa sayansi ya tabia, anahudumu kwenye Bodi ya Ushauri ya Global Fellows katika Taasisi ya Atlantic, Oxford, Uingereza. Unaweza kumfuata @Ifeanyi Nsofor, MD kwenye LinkedIn.
Thelma Chioma Thomas-Abeku ni mtaalamu wa mawasiliano aliyebobea katika tajriba ya muongo mmoja katika utetezi na mawasiliano ya afya ya umma. Yeye ni mhitimu wa Chuo Kikuu cha Liverpool John Moores na Chuo Kikuu cha Abuja. Unaweza kumfuata @Thelma Thomas-Abeku kwenye LinkedIn.
© Inter Press Service (2024) — Haki Zote ZimehifadhiwaChanzo asili: Inter Press Service
